2.1、双胍类的副作用：双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒，有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者，不推荐服用此类药物，妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物，单独应用此类药物一般不会出现低血糖，当与其他类药物或胰岛素联用时，可能会导致低血糖。

　　2.2、磺脲类的副作用：白细胞减少，可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状，应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物，溶血性贫血，尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。

　　2.3、胰岛素增敏剂的副作用：颜面和手脚浮肿，体重迅速增加，应停药，患者没有测胰岛素指标，甚至到后期本身机体分泌胰岛素的功能低了，不能用胰岛素来证明我这个血糖的下降幅度。

 磺脲类药物是最常用的口服降糖药，上世纪50年代出现第一代的磺脲类药物，60年代发明了以格列本脲为代表的第二代磺脲类药物。磺脲类药物降糖作用确切，副作用较少，单独用药可降低空腹血糖3.3-4.4MMOL/L，降低糖基化血红蛋白(GHBA1C)1.5％-2.0％。

       高血糖影响磺脲类药物的疗效。原因包括葡萄糖对Β细胞的毒性作用及抑制胃肠道对磺脲类药物的吸收。开始口服磺脲类药物时，如果空腹血糖明显升高(空腹血糖13.9MMOL/L，随机血糖16.7MMOL/L)，可先用胰岛素强化治疗以消除葡萄糖毒性作用。

双胍类药物在磺酰脲类药物为主流的20世纪90时代,双胍类药物的出现无疑令很多患者与医生惊喜万分--因为它降糖效果与磺脲类相似,但不会引起低血糖,患者无需为低血糖而整日担忧。此外当时还有研究证明双胍类药物可帮助T2DM患者减轻体重(虽然后来证实二甲双胍仅仅能不增加患者体重),这更是让人感到兴奋。而在如今,上市了近20年的双胍类药物代表--二甲双胍,依然是各大权威指南所强烈推荐的降糖药,无论是给新患糖尿病患者单独应用,还是与其他降糖药联合用于血糖不达标的患者,它都是非常好的选择。